"I cannot teach anybody anything, I can only make them think."
Socrates

Monday, June 4, 2012

العين The Eye


لحظة واحدة و سأكون معكم.. ثوان.. ليس بعد.. ثوان قليلة..
انتهى..
 اسف لجعلكم تنتظرون، لقد كنت أشاهد مسلسلي المفضل وكان على وشك الانتهاء..
اسمه "ازهار وضفادعها المليار"، مسلسل فلسفي يحمل رسالة خفية تظل تبحث عن معناها حتى اخر حلقة ولن تجدها، فأنا شاهدته مرة قبل الان..
يحكي قصة "ازهار" المرأة قوية الشكيمة و التي تلعب "بالبيضة و الحجر". كانت تهوى جمع الضفادع وتربيها في منزلها. تكاثر عددها حتى وصل إلى عدد كبير، ليس ملياراَ فهو مبالغة من المخرج، لكن "خمسة"..
خمسة ملايين ضفدع!.. وفي النهاية يتضح ان الضفادع التي ربتها سامة و تهجم عليها و تسممها وتموت.
أحببت نهاية البطلة وأحببت الضفادع أكثر لعملها البطولي. مسلسل ممتاز حقا.

حسنا، دعونا من شغفي بالتلفاز و لأعرفكم بنفسي: أنا عين لفتاة في العشرين تدعى غادة. فتاة عادية جدا، حياتها رتيبة لا شيء مميز بها عدا كوني -عينها- أُدمن مشاهدة التلفاز، عينها الأخرى لا تهوى الحديث وتعتبر القراءة هي ما يجب أن أكون مهووسا به و مشاهدة المسلسلات اضاعة للوقت!
و لأثبت لكم ولها أني أملك معلومات لا بأس بها سأقوم بتعليمكم شيئا جديدا: تشريح العين!
تستغربون؟ لا يجب أن تكونوا مختصين بالعين كي تعرفوا تشريحها، قد يصاب الانسان بأمراض في عينه في اجزاء مختلفة بها و يصعب عليه الفهم: (ما لذي يقصده الطبيب ان لدي تقرحات في القرنية او انفصال في الشبكية؟)، هي أيضا فرصة لاكتساب معلومات صحية عامة يسألون مثلها في برامج المسابقات الثقافية. ماذا توقعتم؟ هل سيسألون مثلا سؤالا ب 10 الاف ريال و يكون عن اسم الضفدع العاشر بعد المليون الذي ربته ازهار؟ ام لون الفستان الذي ارتدته عندما حاولت رمي نفسها من الشباك هربا من هجوم الضفادع؟ أعني تخيلوا وجود برامج من هذا النوع، سيكون بالفعل مستوى متدنٍ جدا من الاعلام حتى لمدمنة تلفاز مثلي!
قبل أن أبدأ هناك شائعة أن تشريح العين صعب، هذا صحيح لحد ما لكن سأقوم بتسهيل الموضوع بطريقتي الفتاكة في الشرح و التي استوحيتها من أحد برامج قناتي المفضلة: فتفوتة
السر في فهم العين هو في كيفية.. تقطيعها!
سأشرح لكم:
أولا: تخيلوا معي فاكهة شفافة مغلفة بغلاف ابيض، دائرية الشكل محدبة قليلا من الامام، و اذا قطعتموها الى شرائح فكل شريحة تكون مختلفة عن الأخرى.

سأسميها اسما مبتكرا.. اممم.. سأسميها "الفاكهة العجيبة".. أجل اسم مبتكر فعلا!
و أريد منك أنت أن تقوم بمساعدتي و تقطعها الى شرائح رفيعة
- (أنت): أنا؟
- (أنا): نعم أنت!
- حسنا!
- ممتاز، ابدأ بتقطيعها من الطرف الاكثر تحدبا و اخبرني عمّا تراه، شرائح رقيقة لو سمحت

- حسنا، أول شريحة عبارة عن قشرة بصل شفافة دائرية صغيرة

و يحيط بأطرافها قشرة بيضاء تغطيها قشرة شفافة تحيط بالفاكهة من الخارج، سأقوم بتقشيرهما

- ممتاز استمر..
- ثاني طبقة "كيوي"!

ثالث طبقة: عدسة!

رابع طبقة: جيلي شفاف يملأ معظم تجويف الفاكهة، سأفرغها تماما منه..

خامس طبقة: طبقة شبكية يخرج منه ساق الفاكهة للخارج

- رائع، الان أريدك أن تقوم بنفس الشيء على هذه العين الحقيقية، قطعها الى شرائح
- ماذا؟ كلا لا أريد!
- لم نتفق على هذا
- لم نتفق على أي شيء!
- هذه العين لن تقطع نفسها، امسك السكين و قم بتقطيعها الى شرائح.. هيا
- أرجوك لا أريـ..
- هيا!
- أشعر بالغثيان لمجرد الفكرة
- قلت هيا
- حسـ ..ناَ..
- أجل.. هكذا.. أول شريحة.. ممتاز، أنت بارع فعلا..
استمر.. ثاني شريحة، ما هذا.. مالذي تفعله؟
رائع، رائع حقاَ.. وقت مناسب لإفراغ معدتك.. انتهيت؟ اكمل العمل..
أجل.. حسنا الان توقف! انتهينا.. إلى أين تذهب؟ سأكمل الشرح بدونك.. أنت حر..
حسنا سأضع الفاكهة العجيبة و العين بجانب بعض، قارنوا معي
1-      القرنية: في مقدمة العين في منتصفها تماما، تسمى أحيانا بنافذة العين، عبارة عن طبقة محدبة رقيقة جدا و لو نظرتم الى المرأة لن تروها، لأنها ببساطة شفافة و ما ترونه هو القزحية القابعة خلفها، هل تعرفون العدسة اللاصقة؟ القرنية في نفس حجمها، وفي الحقيقة توضع العدسة اللاصقة في العين لتغطي القرنية.
2-      - الملتحمة: وهي طبقة رقيقة شفافة "ملتحمة" و ملتصقة ببياض العين لحمايته. تذكرني بتجليد الكتب الشفاف الذي تغلف به غادة كتبها لحمايتها.  كثير من التهابات العين تحدث في هذه الطبقة.
3-      الصلبة (بياض العين): بالرغم من كونها قشرة بيضاء صلبة غير شفافة إلا انها تعتبر امتدادا للقرنية الشفافة، وظيفتها الاحاطة بالعين و المحافظة على شكلها الدائري.

4-      القزحية: خلف القرنية تماما، وهي الجزء الملون من العين (القزحية من قوس قزح)، وهو عبارة عن حلقة من العضلات و خلايا طلائية ملونة (من تعطي العين لونها). شكلها دائري مجوف من المنتصف كالخاتم تتحكم العضلات بمرور الضوء من خلال هذا التجويف (الدائرة السوداء في منتصف العين). احزروا اسمه الفتحة؟ انها بؤبؤ العين. اذن البؤبؤ مجرد فجوة في القزحية، وتسمى ايضا بإنسان العين لان من خلالها يمكن النظر داخلها.

5-      العدسة: من اسمها: عدسة، شفافة في حجم حبة الاسبرين تقوم بتركيز الضوء ليدخل الى الشبكية

6-      السائل الزجاجي: مادة هلامية شفافة تملأ تجويف العين تشبه الجلي ومع هذا فهي من يحافظ على صلابة العين (بالمناسبة هي أيضا تحتوي على الكولاجين!) ويسهّل دخول الضوء للشبكية.

7-      الشبكية: وهي شبكة من الخلايا العصبية تبطن الجزء الخلفي من العين. برغم صغر حجمها مقارنة بحجم العين الا انها تعتبر "كومبيوتر" العين بما تستقبله خلاياها العصبية من معلومات "ضوئية" والتي تنقلها الى الدماغ بواسطة العصب البصري.
8- العصب البصري: عصب صغير وهو المنفذ لمعلومات العين إلى الدماغ.  من أهم أجزاء العين فقدانه يؤدي للعمى .

لو سألك أحدهم ما هو أكثر شيء تخشى فقده: الذاكرة، المشي، الابصار أم السمع، ماذا كانت لتكون اجابتك؟
كانت اجابة حوالي 50% من بين 1000 شخص أن أكثر ما يخشون فقده هو البصر، ومع هذا فإن 30% منهم لم يقوموا بفحص أعينهم عند الطبيب. للأسف فان كثيرا من الناس لا يعرفون الاعراض التي تستدعي تدخلا طبيا سريعا قبل أن يحدث لا قدر الله ضررا دائما للعين – أو أسوأ- العمى.
سأقوم بذكر بعضها و أكثرها أهمية و أي أعراض ممكن أن تظهر بها..
أوه لحظة، إنه الاعلان المفضل لدي:
"هل تعاني من حموضة وغازات في المعدة ؟
والأهم، هل يعاني غيرك بسبب معاناتك؟
 ارحمهم واستعمل شراب "اسيدوفيليك" يقضي على الحموضة في الحال
شراب "اسيدوفيليك"..فعّال.."

كم أحب هذا الاعلان.. عما كنا نتحدث؟ اه نعم امراض العين الشائعة..
طبعا لن أضيع هذه الفرصة علي وسأقوم بتقديمها في برنامج تلفزيوني:
مرحبا بكم سيداتي و سادتي في برنامج المسابقات "عيني عليك"..
السؤال الأول:
- "العين الحمراء": حالة شائعة بين الأطفال ويمكن الاصابة بها أيضا في أي عمر. يكون الجزء الأبيض من العين وباطن الجفون من الداخل محتقنا و محمرا مع الكثير من الدموع، قد يكون التشخيص:
1.      التهاب بكتيري
2.      التهاب فيروسي
3.      التهاب تحسسي
4.      أي مما سبق؟
- (أنت): رقم أربعة
- أحسنت،( مرحبا بعودتك، تشعر الان أفضل؟)

فعلا، العين المحمرة قد تكون التهابا لأسباب مختلفة وأهمها المذكورة، و يمكن التفريق بينها:
 أن في الالتهاب البكتيري (الأخطر بينهم، معد، و يستلزم علاجا بمضادات حيوية)، تكون العين محمرة، مؤلمة مع افرازات خضراء أو صفراء (لا مكان للقرف هنا!)، غالبا تتراكم أثناء النوم و يصحو الشخص وعيناه ملتصقتان منها مما يستلزم وضع كمادات دافئة لإزالتها. لا يحتاج أن أذكر اهمية فحصها من قبل الطبيب و اخذ مضاد حيوي في صورة قطرة للعين.

الاتهاب الفيروسي، شديد العدوى ولكن  لا يستدعي العلاج بالمضادات الحيوية. تكون العين محمرة مصاحبة بإفرازات شفافة (ليست خضراء أو صفراء). في العادة تكون مصاحبة بالتهاب فيروسي تنفسي فيعاني الشخص من العطاس و الزكام واحتقان الجيوب الأنفية وعلى الأغلب يقوم بفرك عينه بيده الملوثة بفيروس الزكام. تختفي الاعراض بعد أسبوع إلى 10 أيام من ظهورها. يجب رؤية الطبيب لان الالتهاب قد يصل في بعض الأحيان إلى القرنية (الطبقة الشفافة في منتصف العين).
و الالتهاب التحسسي مصاحب في الغالب بسيلان في الانف و عطاس وحكة (أعراض الحساسية) وفي الغالب يكون في مواسم معينة. من أسبابه الغبار، فراء الحيوانات وغبار الطلع. وهي حالة غير معدية.
إذا أعجبكم البرنامج سأقوم بعمل حلقة ثانية تتحدث عن امراض اخرى شائعة للعين: المياه الزرقاء و البيضاء، الجليجل أو الشحات (من كان وراء التسميتان؟)، تقرحات القرنية، كيس الجفن الدهني، الأجسام العائمة، انفصال الشبكية، اعتلال الشبكية السكري..
اممم.. ربما سنحتاج الى اكثر من حلقتين..

التوقيع:
عين سليمة

-------------------------------

شكرا جزيلا تهاني الغامدي -Radiologist -على المراجعة العلمية :)