Knee (Sport Injury) - ركبة (إصابة رياضية)

هذه صورتي و انا بجانب كأس البطولة

وهذه صورة أخرى و أنا أجري حول الملعب بعد ان احرزت الهدف الذي أهل الفريق إلى الدور نصف نهائي

و هذا الجدار بأكمله يحمل ميداليات قمت بالحصول عليها

ماذا؟ لا تستطيعون رؤية وجهي؟

أعيدوا النظر، أنا املأ الصورة تماما..

لم تروني بعد؟ لم تروا الركبة الأغلى ثمنا في عالم كرة القدم المحلية؟

ماذا كنت تحسبون؟ نعم أنا أتكلم عن نفسي: ركبة اللاعب ماجد هداف نادي "القبضة"

كنت النجم، كان اسمي.. اعني اسم صاحبي على غلاف أي مجلة يضمن اعلى معدلات التوزيع لها..

والعروض تنهال عليه من الأندية لينتقل إليها لكنه فضل البقاء مع ناديه ومكتشفه الأول.

البداية كانت عندما شاهد مكتشف مواهب صاحبي وهو يلعب في أحد أزقة حارة "الشبيكة" مع رفاقه، كان النجم بركلته المشهورة بركلة "البسكليتة"*

كي ينفذها، يقوم بإعطاء ظهره للمرمى وعينيه على الكرة، يرفع ركبة ساقه الحرة إلى صدره متبوعة بسرعة بركبة ساقه التي سيضرب بها، حركة اشبه بحركة الساقين عند قيادة الدراجة إلى الوراء، ثم يمد ساقه التي سيضرب بها الكرة في الهواء ويركل الكرة، طبعا كل هذا يحصل في ثانية، وإلا لكان منظره أشبه بمن يرتفع في السماء و يبقى محلقا فترة ثم يركل الكرة أخيرا (أين رأيت هذا المنظر قبلا؟) لدي مقطع لماجد يؤدي الركلة كي تساعدكم على التخيل:

أتعرفون، أحيانا اتأمل نفسي و لا أملك سوى الإعجاب!

تركيبي التشريحي غاية في الاتقان. أنتمي إلى نوع معين من المفاصل وهي الأكثر شيوعا في الجسم و أكثرها مرونة وقدرة على الحركة تسمى "بالمفاصل الزلالية". و لا تستعجلوا و تسألوا عن معناها، سأخبركم بعد قليل!

المفصل "الزلالي" عبارة عن التقاء عظمتين أو أكثر مع وجود غضاريف و أنسجة ضامة تجمعهم وذلك لخلق حركة بين العظام. مثال عليها مفصل الركبة و الكوع.

إذا طلبت منك إحضار دماغ شخص ما- شارون مثلا- تستطيع ذلك بسهولة، ستفتح جمجمته و ستجده قابعا أمامك -الدماغ و ليس شارون طبعا- ستنتزعه وتحضره لي ببساطة!

لكن لو طلبت منك إحضار مفصله "الزلالي"، ليكن الركبة، ستضطر إلى نشر نهاية عظام الفخذ والساق والمحافظة على الغضاريف و الأربطة بينهما. إذن المفصل مجموعة من الأجزاء التي ترتبط معا مكونة هذا التركيب الهندسي البديع الذي يتحمل وزن الجسم كما في حالتي موزعا بيني و بين مفصلا  الورك و الكاحل (حاولوا التحكم في أوزانكم، أعضاء جمعية ركب للأبد يفكرون في حلّ الجمعية).

يوجد في ركبة الإنسان مفصلان (نعم اثنان!)، تتكون من التقاء 3 عظام:

1-       مفصل نهايتي عظمة الفخذ** مع عظم الساق -مفصل الركبة المعروف. ( في الحقيقة لوجود بروزين في نهاية عظمة الفخذ تلتقيان مع عظم الساق فكل واحد منهما يعتبر مفصل منفصل. للدقة التشريحية لا أكثر!)

2-       و مفصل نهاية عظمة الفخذ مع عظمة الرضفة الصغيرة (تعرف أيضا بصابونة الركبة) - مفصل صغير نوعا ما.

و يوجد غضروفان صغيران يفصلان بين عظم الفخذ والساق يسميان بالغضاريف الهلالية (لأن شكلها هلالي)، ووظيفة الغضاريف تقليل احتكاك العظمتين ببعضهما البعض أثناء الحركة، تعملان كوسادة لامتصاص الصدمات.

و الأربطة التي هي عبارة عن أنسجة قوية تصل بين العظام و الغضاريف تعطي ثباتاً أثناء الحركة.

هناك 4 أربطة: اثنان على جانبي المفصل و الرباطان الصليبيان. سأذكر اسم واحد منهم لكونه عنصر مهم في القصة: الرباط الصليبي الأمامي، وهناك واحد خلفي. سميت صليبية لأنها تتقاطع في منتصف المفصل مشكّلة علامة صليب (X).

وظيفة الرباط الصليبي الأمامي منع انزلاق عظمة الساق إلى الأمام.

الأربطة و الغضاريف تحتوي على الكولاجين بنسب متفاوتة (أجل أجل، سمعت عن قصة كوزموكولاجين و باقي الدراما. هناك أنواع متعددة من الكولاجين بالجسم تختلف في قوتها وتركيبها لكن كلها تقوم بنفس الوظيفة: توفير المرونة و الثبات. كولاجين الغضاريف من نوع مختلف عن كولاجين البشرة).

و اخر عنصر في المفصل: الغشاء الزليلي (من هنا جاءت التسمية!)، غشاء يحيط بالمفصل كي يعطيه حماية أيضا ضد الصدمات. ويفرز هذا الغشاء سائل لزج زلالي ( لأنه يشبه زلال البيض) كي يساعد على انزلاقه بنعومة و منع الاحتكاك بينه و بين أجزاء الغضروف الأخرى.

وأعراض الركبة من الام و انتفاخ و تيبس تكون نتيجة تعرض أي من هذه الأجزاء إلى التهاب أو أي علة أخرى.

لنعد إليّ، أعني إلى ماجد. لعب بعد ذلك في فريق الناشئين ، كانت موهبته واضحة للجميع، و سرعان مالتحق بفريق نادي "القبضة" للمحترفين .

في اخر مباراة لعبها في دوري الممتاز، كانت بين فريقنا "القبضة" و فريق "الأغلال" بقيادة الكابتن جاسر. كان لاعبا صغير السن ومهاجما من الطراز الأول، كان أيضا الوجه الاعلامي للمنتج الشهير "ناوناو حليب بالجرجير" والذي فاقت مبيعاته أي عصير اخر، أعني حليب اخر، أعني.. لا يهم.

كانت مباراة ملتهبة أثارت الجمهور، ماجد من جهة مهاجما و جاسر يقطع عليه الكرة في كل مرة ويهاجم بها.. كان الحماس مدويا بين الجماهير..

وفي إحدى الهجمات، تمكن ماجد من الاستحواذ بالكرة، وتفادى 3 من لاعبي الدفاع، أصبح قريبا لا يفصله عن مرمى فريق "الأغلال" سوى أمتار قليلة، و كان يجري بأقصى سرعة عندها فاجأه جاسر من الجانب محاولا قطع الطريق عليه، ولكن ماجد توقف فجأة و لفّ قدمه بسرعة إلى الاتجاه المعاكس وركل الكرة لتستقر داخل الشباك، وسمعت صوت الجمهور يصرخ بحماس للهدف، وسمعت صوتا اخر "كالفرقعة"، وأحسست بألم رهيب..

لكني و ماجد تماسكنا، ودار قليلا في الملعب وباقي اللاعبين يعبرون عن فرحهم بمحاولة القفز فوق رأسه ليتسلقوه (لمَ يفعلوا هذا؟) و رفع فانيلته ليكشف قميصا عليه صورة مطعم "الباشا" (نسيت أن أخبركم أصبح الوجه الاعلامي له!).. كنت النجم

لحسن الحظ انتهى زمن المبارة بعد تسجيل الهدف، كنت أحس بالألم  وعدم الثبات و ماجد يحاول وضع ثقله على الركبة الأخرى السليمة، و رءاه طبيب الفريق وسرعان ما رافقه إلى الغرفة ليعاين الاصابة..

- ماحدث يا دكتور أني كنت أجري مسرعا و فاجأني جاسر من الجانب فاضطررت إلى التوقف فجأة و ركلت الكرة بقوة في الاتجاه الاخر، عندها سمعت صوت "الفرقعة" و الألم و لم أستطع أن أكمل اللعب، أحسست أن ركبتي "تخونني" ولم أستطع وضع ثقلي عليها. لكني متأكد ان قدم جاسر لم تمسسني.. غريب!

- من خلال الوصف الذي ذكرته و ما وجدته اثناء الفحص أرجح اصابتك بتمزق في الرباط الصليبي الامامي، وفي الحقيقة هذه الاصابة تكون بسبب حركة خاطئة مفاجئة من الشخص نفسه دون مؤثر خارجي، كما حدث لك عندما توقفت فجأة عندما كنت مسرعا ولففت قدمت بزاوية لا يسمح بها مفصل الركبة..

- وماذا الان دكتور؟

- سأكمل فحصي و سنحتاج إلى عمل أشعة رنين مغناطيسي لنتأكد من الإصابة

- هل سأحتاج إلى جراحة؟

- لن أتأكد حتى أرى نتائج الأشعة وأعاين شدة التمزق و باقي الأربطة والغضاريف و إذا كان هناك كسر بالعظم، سنتحدث عن هذا الأمر غدا بعد اخذ الاشعة و نتيجتها.

***

أنا الان أنتظر في عيادة العظام و بجانبي ركبة مجبسة، تحدثت إليها (نعم الركب تتبادل الحديث أيضا، لم تسمعوا بلغة العيون؟ نحن لنا لغة خاصة أيضا!):

- مرحبا..

- أهلا

- إصابة في الملعب؟

- بل في الحمام، انزلق صاحبي على الأرض المبتلة وكُسرت أنا ووركه..

- يا ساتر!.. وماذا فعلوا لكم؟

- قرر الطبيب استبدالنا بمفصل معدني..

- أوه، اسف لسماع هذا..

- أما انا فلا! كنت أعاني منذ فترة طويلة من "خشونة الركبة" والام لا تطاق تجعلني غير قادر على التحرك، و سأمْتُ كل حقن مضادات الالتهاب التي تنخر في غضروفي.. هذا أفضل لي و لصاحبي..

- يبدو أن صاحبك غير رياضي كي يصل لهذه المرحلة من ضعف العظام!

ضحكت الركبة العجوز حتى بدأت تكح وتلهث طالبة للهواء

- كح كح كح.. المعذرة.. غير رياضي؟ أنت يا صديقي تنظر إلى ركبة "أرشق" لاعب الجمباز المشهور

- لم أسمع به أبدا

- (في غيظ) كنت أقول أن صاحبي "أرشق" مارس ودرب الجمباز لمدة 30 عاما. الرياضة المعتدلة مهمة للحفاظ على سلامة العظام و المفاصل، لكن ممارسة الرياضة والتي تضع ثقلا كبيرا على المفاصل بشكل مكثف مثل الجمباز، ركوب الدراجة الهوائية، كرة القدم و السلة تزيد من فرص الاصابة بخشونة المفاصل في سن مبكرة..

أتعلم أن خشونة المفاصل لم تعد تصيب كبار السن فقط؟ حتى الشباب يا رجل، أقول لك هذا الكلام قرأته في تقرير نشر في مؤتمر طبي في أمريكا، بسبب ضغط الاباء و المدربين على ابنائهم كي يحققوا أعلى درجات الكمال في الجمباز وجدت اثار التهاب بمفاصل هؤلاء الصغار لرزوحها تحت وطأة التمرين المستمر والاصابات المتكررة في المفاصل، هذا جنون وأنا أعني هذا يا رجل! الاعتدال هو المطلوب..

هل ستكون نهايتي مثل هذه الركبة المثقفة التي تقرأ أبحاثاً علمية؟ مصاباً بخشونة المفصل جراء التمارين العنيفة؟

هنا علا صوت الممرضة منادية اسم ماجد..

دخلنا عند الطبيب، وطلب منه التمدد على السرير..

قام بفحصي فحصا كاملا.. ثم طلب من الجلوس على المقعد

- كابتن ماجد، ظهرت نتيجة اشعة الرنين المغناطيسي: لديك تمزق كامل في الرباط الصليبي بالركبة اليمنى، بالاضافة إلى تمزق بالغضروف الهلالي الداخلي والذي يفسر صوت الفرقعة الذي سمعته. الجراحة هي خيارك خصوصا مع مهنتك كرياضي

- هل هي ضرورية؟

- نعم، كونك رياضي محترف تحتاج إلى أن تكون ركبتك قادرة على التحرك بسلاسة، هناك العلاج التحفظي غير الجراحي لكنه لمن كان التمزق لديه غير كامل أو أعراضه بسيطة أو شخص غير رياضي لن تتأثر حياته بسبب اصابة ركبته..

- إذن لنقم بها في أسرع وقت!

- للأسف يجب أن ننتظر عدة اسابيع قبل اجراءها كي يختفي التورم و يشفى الالتهاب

و حتى بعد العملية، ستحتاج إلى الخضوع إلى جلسات من العلاج التأهيلي المكثف الذي قد يستغرق من 6 أشهر إلى سنة وهو  جزء مهم من العلاج كي تستطيع مزاولة نشاطك الرياضي.

خذ وقتك في التفكير، أنا أعلم أنك لاعب محترف وفي قمة عطائك الرياضي، وهذه الاصابة من أكثر الاصابات شيوعا بين لاعبي كرة القدم، رونالدو كمثال أصيب بها، ولكن بفضل الله فإن نسبة نجاح العملية مرتفعة. بعد العملية بحوالي 6 أسابيع لن يسمح لك بمزاولة أي تمارين سوى المشي مع أخذ الحيطة ومزاولة تمارين خاصة لتقوية عضلات الساق و الفخذ.  بعد 12 أسبوعا تستطيع مزاولة العدو. و بعد حوالي 6 أشهر تستطيع مزاولة رياضة أكثر اجهادا كالجري و تمارين القرفصاء. و طبعا الاستجابة و عملية الشفاء تختلف من شخص لاخر..

- دعني أفكر في الأمر دكتور وسأخبرك بقراري بإذن الله الموعد القادم

خرج ماجد و ركب سيارته متجها إلى البيت، وفي الطريق هاتف والدته:

- مرحبا أمي، أجل أنا بخير، نعم فكرت في العملية. أتعرفين كنت أفكر في الاعتزال منذ فترة، لقد بلغت 34 عاما وحياتي كلها  قضيتها في الملاعب، أريد أن أستقر.. ربما كان هذا لمصلحتي.. على بركة الله.. سأجري العملية و سأعلن عن رغبتي في الاعتزال في دوري الممتاز السنة القادمة و أتفرغ لحياتي الخاصة..

أجرى ماجد العملية بنجاح وقضى فترة التأهيل العلاجي المطلوبة، ولعب مباراة دوري الممتاز وقدم اداء مشرفا يليق بتاريخه الرياضي.

تزوج ورزق بدستة من الأولاد، وعمل في بيع وشراء الأراضي وأصبح من هوامير العقار و شخصية معروفة في المحافل الاجتماعية وأصبح يلقب "بالشيخ ماجد". انقطعت صلته بالكرة والرياضة تماما واكتسب الكثير من الوزن. أما بالنسبة لفريق "القبضة" فقد انحدر مستواه وأصبح يتعاقد مع المدرب الأجنبي تلو الاخر، وأضطر القيام ببيع عدد من اللاعبين الموهوبين للفرق الاخرى لسد احتياج النادي..

أما انا، فأصبحت أعاني من الام شديدة ازدادت كثيرا في الآونة الأخيرة، ذهب ماجد على اثرها إلى الطبيب:

- دكتور أنا أعاني من فترة من الام وتيبس في ركبتي خصوصا اليمنى، الألم شديد حتى أثناء مشي العادي، كان بالسابق يزول بالراحة و الحبوب المسكنة، الان لم تعد نافعة. أحيانا أقوم من نومي متألما منها..

- في الحقيقة يا سيد ماجد من خلال الأعراض التي تشكي منها و نتيجة الفحص و منظر المفصل الأيمن  في الاشعة السينية يؤكد انك مصاب  "بالالتهاب العظمى المفصلى" أو كما هو دارج "خشونة المفصل"، فغضروف ركبتك الناعم تأكل سطحه واصبح خشنا، هو سبب الالم التي تعاني منها.

-  لكن دكتور أنا توقفت عن ممارسة كرة القدم ولم يعد هناك ضغط مستمر على المفصل؟

-  كون لديك اصابة قديمة في الركبة سبب مهم لظهور خشونة الركبة في سن مبكرة نسبيا- أقل من 50 عاما، بالإضافة إلى السمنة. أنت تزن ضعف وزنك قبل 5 سنوات! أعتقد أن هذا ضغط كاف على مفصل الركبة!

- والعلاج؟

- لا يوجد دواء أو حل جذري ونهائي لمرض خشونة الركبة ولا يمكن القضاء على المرض تماماً بالعلاجات، لكن ما سنركز عليه هو التحكم في الالم ومنع تدهور المفصل أكثر كي تستطيع ممارسة حياتك بشكل طبيعي. إنقاص وزنك كبداية خطوة مهمة في العلاج، العلاج الطبيعي وممارسة رياضة خفيفة كالمشي لتقوية عضلات الساق والابتعاد عن الجلوس في وضعية التربيعة والقرفصاء والصلاة على كرسي عند اشتداد الألم، بالإضافة إلى المسكنات في هيئة حبوب أو حقن.. و دعني أحذرك إذا لم تستطع القيام بهذا، فإن ركبتك لن تستطيع حملك أكثر!

- أتعني.. قد أحتاج إلى مفصل صناعي؟

- أخشى ذلك، لكن دعنا نناقش إمكانية تغيير نمط حياتك و انقاص وزنك اولا..

في الشهور التي تلت ازداد وزنه اكثر، و اصبحت الالام لا تطاق، مستمرة حتى عند عدم الحركة..

و الان أنا أحدثكم من فوق طاولة غرفة العمليات الباردة، ماجد تحت تأثير المخدر، وأنا مستسلم تماما لمصيري. تذكرت ركبة "أرشق" والان فقط فهمت ما كان يعنيه، عمري الافتراضي أن أدوم بدوام صاحبي، لكن..

اسمع صوت الطبيب كأنه حلم:

- هيا مستعدين؟ لنبدأ بسم الله.. امسك المبضع واجر الشق هنا .. أعمق قليلا..

هاهي اللحظة الحاسمة.. إلى اللقاء، الوداع.. سأستبدل بمفصل صناعي يتحمل أطنان الشحم التي أنهكتني..

إلى اللقاء جمهوري العزيز.. الوداع.. الود..

هممم.. غريب.. لا أشعر بشي، لا أشعر بالمبضع ولا أثر القطع.. مالذي يحدث؟؟

التوقيع:

ركبة لاعب كرة قدم

___________________________________________________

-- الشكر العميق لك عزيزتي ميعاد يحيى - Orthopedic Resident - للمراجعة العلمية --

هوامش:

- معلوماتي جد ضحلة عن كرة القدم و تطلبت مني كتابة القصة اجراء بحث عن أسماء الاعبين و الاندية ومعلومات فنية عن الرياضة، ولا أنتمي إلى أي عصبة رياضية، لذا وجب التنويه!

* البسكليتة: كلمة حجازية تعني الدراجة الهوائية

وركلة الدراجة/ Bicycle Kick اشتهر بها اللاعب العالمي بيليه Pelé

** عظمة الفخذ هي أطول عظمة في جسم الانسان وهي العظمة المشهورة التي ترون الكلاب في الكرتون تحفر في الأرض لردمها!

- مصادر الصور:

https://gameballtrophies.com/presc1_new.htm

http://www.clker.com/clipart-26458.html

http://projectumbrella.net/files/images/brainsuckerRE3.jpg

http://www.shoulder-kneeclinicmanila.com/KNEE_F.A.html#Knee_7

http://i73.photobucket.com/albums/i218/mallette_photos/bluelight.jpg

-- شكرا رزونة على تعديلات الصور :) --